«Моя жизнь – мои ученики и несколько тысяч малышей, которым я помогла прийти в этот мир - говорит Каюпова Нина Амировна, акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель наук Казахстана. - Я мечтала стать врачом с четвертого класса, когда на обложке журнала «Огонек» увидела портрет женщины-доктора».
Служению материнству Нина Каюпова посвящает себя до сих пор. У нее на счету множество инновационных решений в области акушерства и перинатологии. К примеру, под ее руководством сформировалось новое направление медицинской науки – экологическая репродуктология. По результатам проведенных научно-исследовательских работ были выявлены особенности влияния неблагоприятной экологической среды на состояние здоровья девочек, женщин и будущего потомства, установлены маркеры экологически неблагоприятных регионов и разработаны программы по профилактике их последствий.
1960-е годы vs. Каир 1994
В 1960-е годы, когда показатели смертности стали падать, некоторые мировые ученые и политики забеспокоились, что увеличивающаяся численность людей «опередит» рост природных ресурсов, которых окажется недостаточно для всех. Ученые считали, что это может привести к голоду и социальному упадку. Вплоть до 1994 года многие страны решали вопросы народонаселения, стараясь либо сократить, либо увеличить численность людей, руководствуясь количественными индикаторами. Иными словами, статистика была важнее, чем человек. В сентябре 1994 года в Каире, на Международной конференции по народонаселению и развитию (МКНР), мировая общественность пришла к соглашению, что в центре устойчивого развития должны быть люди, а не цифры. Это означало, что каждый человек имеет право на свободный и осознанный выбор самому или самой решать, когда, сколько и как часто рожать детей. Нина Каюпова представляла Казахстан на этой конференции. Наша страна была одной из 179 государств, принявших Программу действий МКНР, которой в этом году исполняется 25 лет.
«На конференции было 10 тысяч участников. Оспаривали каждую цифру, каждую букву и каждое предложение в Программе действий. Конечно, проблема народонаселения и развития – очень актуальная и острая. Потому что именно от численности населения и от качественного состава населения, от человеческих ресурсов, от трудового капитала зависит устойчивое развитие государства», - говорит Нина Каюпова.
Право на выбор
Благодаря тому, что обязательства, принятые на МКНР, стали воплощаться в жизнь, многие получили возможность лучше планировать свою жизнь, особенно женщины и девочки. К примеру, десятилетние девочки в 1994 году теперь стали женщинами репродуктивного возраста, которым сейчас 35 лет. Многие из них имели возможность получить знания о том, как обезопасить себя от инфекций, передающихся половым путем, или от нежеланной беременности. В итоге эти женщины стали мамами тогда, когда почувствовали к этому готовность, смогли реализоваться в профессии, достигли других личных целей. Иными словами, Программа действий МКНР помогла женщинам и девочкам воспользоваться правом на выбор самой решить, как распоряжаться своей жизнью.
Молодежь Казахстана и репродуктивный потенциал
Сейчас в Казахстане молодые люди в возрасте 15-24 лет составляют 15% населения. От нынешнего качества жизни этих людей зависит будущее страны.
«И поэтому сегодня мы должны говорить не просто о репродуктивном здоровье, а о целой системе – о репродуктивном потенциале, - говорит Нина Каюпова. - Что это такое? Это репродуктивные права и репродуктивное здоровье. В Казахстане самая высокая активность, с точки зрения рождаемости наблюдается в возрасте от 25 до 29 лет, пик рождаемости – 25 лет, т.е. 180 родов на каждые 1000 женщин этой возрастной группы».
Между тем последнее социологическое исследование показало, что около трети подростков в возрасте 15-19 лет в Казахстане сексуально активны, и многие практикуют небезопасное половое поведение. Если взять, к примеру, знания о ВИЧ и СПИДе, то 91% из опрошенных молодых людей не осведомлены о них в достаточной степени. 25 из каждой тысячи девочек в возрасте 15-19 лет рожают детей, а значит, обращений по поводу ранней беременности еще больше. Одна из десяти женщин, состоящая в официальном или неофициальном браке и способная к деторождению, но желающая отложить рождение ребенка, не имеет доступа к современным средствам контрацепции и планирования семьи.
Как же помочь молодежи обезопасить себя сейчас и сохранить репродуктивное здоровье в будущем?
Отдельная глава, посвященная молодежи, содержится в Программе действий МКНР (6.15):
«Молодежь должна активно участвовать в планировании, осуществлении и оценке деятельности в области развития, которая непосредственно влияет на ее повседневную жизнь. Это особенно важно в отношении мероприятий в областях информации, просвещения и связи и услуг, касающихся репродуктивного и сексуального здоровья, включая предотвращение ранней беременности, половое воспитание и профилактику ВИЧ/СПИДа и других заболеваний, передаваемых половым путем. Необходимо обеспечивать доступ к этим услугам, а также их конфиденциальный и частный характер, заручившись поддержкой и руководствуясь советом родителей. Кроме того, отмечается потребность в учебных программах, развивающих навыки планирования жизни, способствующих ведению здорового образа жизни и активно противодействующих злоупотреблению наркотическими средствами».
2019 год объявлен Годом молодежи в Казахстане. Сама страна активно принимает меры для того, чтобы расширить права и возможности молодых людей. В прошлом году состоялась крупная международная конференция «Инвестиции в молодежь. Не оставим никого без внимания». По результатам этой конференции была принята Декларация «Инвестиции в молодежь. Не оставим никого без внимания», отдельные пункты которой посвящены сохранению репродуктивного здоровья молодежи.
Доклад ЮНФПА о народонаселении в этом году посвящен незавершенным делам МКНР. Для стран, подписавших Программу действий каирской конференции, это возможность сверить часы и посмотреть, какие еще шаги нужно предпринять, чтобы выполнить незавершенные дела и на самом деле не оставить никого без внимания.
