Газиза Молдакулова, Национальный координатор проектов по вопросам Народонаселения, Развития и Гендера Фонда ООН в области народонаселения (ЮНФПА) в Казахстане

 

 

Глобальный взгляд на старение

 

Генеральный секретарь ООН определил демографические изменения как одну из пяти мега-тенденций, формирующих наше общее будущее. Все страны тем или иным образом переживают демографические изменения: продолжающийся рост населения в одних частях мира и старение и убыль населения в других, а также ускорение миграции и урбанизации.

 

Темпы процесса старения населения в мире беспрецедентны, они не имеют аналогов в истории человечества и носят долговременный характер. Население стареет, когда процентная доля людей старшего возраста растет. Причины старения населения -  снижение рождаемости и увеличение продолжительности жизни старших возрастных групп.

 

Увеличение продолжительности жизни – одно из самых больших достижений человечества благодаря более полноценному питанию, достижениям медицины, здравоохранению, образованию и экономическому благосостоянию. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении значительно увеличилась по всему миру. Предполагается, что родившиеся в 2045-2050 годах будут жить до 83 лет в развитых регионах и до 74 лет – в развивающихся. Продолжительность предстоящей жизни при рождении в настоящее время превышает 80 лет в 33 странах; пять лет назад такие показатели были лишь в 19 странах. В Японии люди старшего возраста составляют более 30% населения; ожидается, что к 2050 году в число стран, в которых люди старшего возраста составляют более 30% населения войдут еще 64 страны.[1]

 

Неуклонное увеличение доли людей старших возрастных групп в составе населения стран как в абсолютном выражении, так и по отношению к населению трудоспособного возраста сказывается на лежащих в основе любого общества принципах справедливости и солидарности между поколениями и внутри поколений.[2]

 

 

Ситуация в Казахстане

 

Демографическая ситуация в Казахстане характеризуется увеличением доли пожилых людей в возрастной структуре населения страны (на начало 2019 года доля населения в возрасте старше 60 лет составляла 11,6% от всей численности населения страны, в возрасте 65 лет и старше – 7,5%)^[3], и страна находится на начальной стадии демографического старения[4]. При этом в половине регионов страны 7-процентный порог, характерный для стареющей нации, уже значительно преодолен.

 

Так, на северо-востоке страны и в части центрального Казахстана ситуация схожа со странами Европы. Это происходит из-за незначительного естественного прироста населения и эмиграции. А в южных и западных регионах республики, а также в городе Нур-Султане наблюдается увеличение рождаемости, в результате чего эти показатели ниже[5].

 

 Благодаря существующим различиям в продолжительности жизни мужчин и женщин, диспропорция в численности мужского и женского населения усиливается, особенно в пожилом возрасте. Во всем мире женщины составляют большинство людей старшего возраста, Казахстан не является исключением. На каждые 100 женщин в возрасте 60 лет и старше в стране приходятся только 62 мужчин данной возрастной группы.

 

Демографическая устойчивость как концепция подчеркивает важность динамики населения для социально-экономического развития и  благополучия отдельно взятых людей, а также для политической стабильности и безопасности.

 

Демографически устойчивые общества понимают и предвидят динамику населения, с которой они сталкиваются. У них есть навыки, инструменты, политическая воля и общественная поддержка для управления ими, чтобы они могли смягчить потенциально негативные последствия для людей, общества, экономики и окружающей среды, а также использовать возможности, которые открываются с демографическими изменениями для людей, процветания и планеты.

 

Хотя на сегодня Казахстан – относительно молодая нация, о тенденциях и последствиях, порождаемых старением населения, следует думать заранее. По данным прогнозных расчетов доля пожилых людей в возрасте 65 лет и старше, составляя 7,3%, будет расти и к 2050 году увеличится почти в два раза, достигнув значений, которые наблюдались в Японии в 1990-е гг. или в Швеции в 1970-х гг. В демографическом развитии страны наступает новый этап трансформации возрастной структуры населения. при этом структура демографической нагрузки пожилыми людьми (т.е. соотношение их численности к численности населения в рабочем возрасте) увеличится в 1.8 раза - с 20.8% в 2019 г. до 37.8% в 2050.[6] Естественно, что эта структурная трансформация населения отразится на социально-экономическом развитии страны, что должно быть учтено в планах развития страны.

 

 

Перемены, с которыми сталкиваются «стареющие» страны

 

 Процесс старения населения оказывает серьезное воздействие на все стороны жизни человека: экономику, сбережения, инвестиции и потребление, рынок труда, пенсиии, налогообложение и трансферты между поколениями. В социальной сфере это сказывается на состоянии здоровья людей, составе семьи, образе жизни, жилищных условиях и миграции населения.

 

Различия в занятости и доходах мужчин и женщин увеличивают гендерный разрыв в пенсионном обеспечении, повышая риск бедности для пожилых женщин. Проблема занятости в сфере общественного производства, адекватная оплата труда для женщин, создание условий для сокращения гендерных различий в пенсионных накоплениях мужчин и женщин, а также экономической и социальной  поддержки пожилого населения – задачи, которые необходимо решать при разработке государственных программ в сфере экономического и социального развития страны. 

 

Казахстан только начинает вступать в категорию стран с преобладанием пожилого населения и вытекающие из этого в перспективе проблемы должны привести к развитию тех отраслей, которые непосредственно связаны с обслуживанием старости. В значительной мере это коснется здравоохранения. Проблемы состояния здоровья пожилого населения являются причинами инвалидности и смертности. В структуре хронической патологии преобладают болезни системы кровообращения, костно-мышечной системы, органов пищеварения, дыхания, глаз и их придатков.

 

Высокие показатели заболеваемости населения старше 60 лет обусловливают высокий уровень посещений пожилыми людьми амбулаторно-поликлинических организаций – они в 2 раза чаще остальных обращаются в эти учреждения. Учитывая особенности заболеваний в пожилом возрасте, необходимо увеличить число врачей – геронтологов, терапевтов и других специалистов, что надо учесть при определении приоритетов развития системы здравоохранения и образования в республике.

 

Одним из основных направлений формирования необходимой для пожилых людей инфраструктуры является развитие системы услуг работников местных организаций по обслуживанию пожилых и одиноких людей. При этом доступное жилье и пригодные виды транспорта, которые дают возможность людям по-прежнему жить у себя дома, абсолютно необходимы для сохранения самостоятельности. Эти факторы облегчают социальные контакты и позволяют людям старшего возраста оставаться активными членами общества.

 

 

Активное долголетие и демографическая устойчивость

 

Процесс старения населения представляет для страны новые вызовы, социальные, экономические и культурные, но в то же время создает новые возможности для улучшения жизни людей всех возрастов. ООН и Европейская комиссия в рамках совместного проекта разработали Индекс Активного старения (иначе он также называется Индексом активного долголетия), который позволяет измерить уровни автономной жизни граждан старшего поколения, их участия в оплачиваемой занятости и социальной деятельности, а также их возможности для ведения активной жизни. ЮНФПА в Казахстане также оказывает техническую поддержку правительству в сборе данных для оценки положения людей старшего поколения и данных, необходимых для расчета индикаторов ИАД. С этой целью в 2020 году ЮНФПА поддержал проведение национального обследования для оценки социально-экономического положения и потребностей пожилых людей (также в свете Covid-19) с дополнительными вопросами для получения данных для расчета ИАД и для обеспечения данными для последующего мониторинга исполнения плана действий по улучшению положения пожилых людей в Казахстане "Активное долголетие".  

 

Основные барьеры для развития активного долголетия в Казахстане сосредоточены в области состояния здоровья населения предпенсионных и пенсионных возрастов, а также в низких доходах лиц старших возрастов (кроме высококвалифицированных специалистов в сферах управления, финансов, в здравоохранении, образовании и науке). Политика в сфере активного долголетия должна быть направлена на повышение качества жизни, самостоятельности и независимости в старших возрастах, увеличение продолжительности здоровой жизни населения, сохранение и укрепление здоровья, улучшение социального и психологического благополучия граждан старших поколений, расширение возможностей в старшем возрасте участвовать в различных сферах жизни общества, в социально-экономическом развитии страны.

 

Для решения проблем, связанных со старением населения, необходимо применять целостный подход. Однако это будет невозможно без универсальной концепции национальной политики в отношении пожилых людей. Такая политика должна сочетать политические, правовые, экономические, медицинские, социальные, исследовательские, культурные и информационные меры, направленные на повышение уровня и качества жизни пожилых людей, укрепление социальной солидарности и формирование нового отношения к старению как части жизненного цикла. Помимо самого правительства в повышении роли пожилых людей могут и должны участвовать НПО, научно-исследовательские институты, профессиональные организации, средства массовой информации и бизнес организации.

 

Одним из инструментов реализации такой политики является Национальный план действий по улучшению положения граждан старшего поколения «Активное долголетие» в Республике Казахстан до 2025 года и разработанный на ее основе План мероприятий. Данные, полученные в ходе национального обследования по оценке социально-экономического положения и потребностей пожилых людей, проводимого при технической поддержке ЮНФПА в Казахстане, а также результаты расчитанного впервые в Казахстане ИАД (совместно с ЕЭК ООН) будут представлены Правительству в ноябре 2020 года.

 

Принимая во внимание особую уязвимость пожилых людей в чрезвычайных ситуациях, как например, при пандемии COVID-19, ввиду высокого риска инфицирования и более тяжелого протекания болезни и осложнений, а также ухудшения социально-экономического положения в условиях вынужденной изоляции, необходимо особое внимание уделить вопросам поддержки пожилых людей и разработки мер по обеспечению их необходимыми средствами и услугами по защите их здоровьяи благополучия.

 

 

Что нужно для достижения демографической устойчивости?

 

Для достижения демографической устойчивости необходимо уметь прогнозировать демографические сдвиги, понимать их последствия и разрабатывать политические меры, основанные на фактических данных и правах человека. Это означает переход от «узких» подходов по принципу быстрых решений, ориентированных на численность населения, к комплексной демографической и социальной политике, направленной на обеспечение процветания и благополучия для всех.

 

Таким образом, то, как Казахстан будет управлять этим демографическим сдвигом, поможет определить прогресс, которого он добьется в реализации Повестки дня на период до 2030 года и Целей устойчивого развития. То, как страна будет управлять этим процессом, повлияет на коллективные усилия по сокращению бедности и неравенства; реагированию на кризисы, примером чего является пандемия COVID-19; обеспечению достойной работой и социальной защитой; обеспечению всеобщим охватом услугами здравоохранения,  начальным и средним образованием; расширению прав и возможностей женщин и молодежи; продвижению и защите прав пожилых людей; созданию динамичной экономики и защите окружающей среды; и обеспечению, среди прочего, адекватного финансирования развития.